Почему в России запретили подсаживать 3 эмбриона при ЭКО?
В России ограничили возможность женщин самим решать сколько детей они хотят после процедуры экстракорпорального оплодотворения. В 2012 году приказом Министерства здравоохранения РФ запретили подсаживать 3 эмбриона при ЭКО. Можно попытать счастье только с 1 или 2 зародышами. С чем это связано и есть ли шансы родить тройню при ЭКО, об этом пойдет речь в нашей статье.
Чем больше, тем лучше?
На заре развития репродуктивных технологий считали, что большое количество эмбрионов увеличит шансы на рождение детей. Пересаживали всех жизнеспособных зародышей, их количество доходило до 20! При хорошей приживаемости делали редукцию – частичный аборт. Химическим или механическим методом убивали «лишних» зародышей. Эта процедура сильно сказывается на моральном состоянии будущей матери. И к тому же крайне опасна для всех внутриутробных «жителей».
Риски при проведении редукции:
• Вероятность попадания инфекции в матку;
• Травма матки или ее шейки;
• Травма эмбриона(ов), который хотят оставить;
• Отравление оставшегося эмбриона(ов) при химической редукции;
• После частичного аборта велик риск выкидыша оставшегося эмбриона.
За 40 с лишним лет после рождения первого ребёнка «из пробирки» у врачей было достаточно времени, чтобы расставить правильные акценты при планировании беременности с помощью ЭКО.
Почему Минздрав против?
Относительно недавно репродуктивные технологии стали интересовать не только медиков и бесплодные пары, но и законодателей. Они решили регламентировать эту сферу и внести в нее некоторые коррективы.
В 2012 году Российское Министерство здравоохранения выпустило приказ № 107н «о порядке использования репродуктивных технологий». В нем написано, что в полость матки следует переносить не более 2 эмбрионов.
Подоплекой к этому стало исследование британских ученых из Агентства по репродуктивным технологиям и эмбриологии человека (Human Fertilisation and Embryology Authority, HFEA).
Исследователи считают, что пересадка 1 или 2 эмбрионов чаще всего приводит к рождению здоровых детей. А при пересадке 3 и более зародышей – статистика хуже. Возрастает риск преждевременных родов, а также рождения детей с пороками развития.
Ученые пришли к выводу, что оптимальное количество эмбрионов 1 или 2. Имплантация в матку 3 и более эмбрионов должна быть противопоказана независимо от возраста женщины.
Исследование было опубликовано в начале 2012 года. А уже осенью того же года вышел приказ российского министерства здравоохранения, где давались те же рекомендации.
Другое мнение
Инициативу по ограничению эмбрионов для переноса в матку не все восприняли положительно. Противники полагают, это негативно отражается на женщинах с низкой приживаемостью эмбрионов. Обычно это пациентки за 40 и женщины с серьезными гинекологическими осложнениями.
Для таких пациенток ограничение в количестве эмбрионов создает меньше вероятностей для зачатия. Поскольку оба эмбриона могут не прижиться. Им будет сложнее забеременеть, ведь лечение бесплодия станет менее эффективным. Есть и финансовая сторона вопроса. Большинство делают ЭКО за деньги, а это дорогостоящая процедура. Платить за неудачные попытки никто не хочет.
Однако чтобы избежать подобных разговоров, власти сделали «лазейку». В приказе министерства есть оговорка, благодаря которой можно, как и прежде, переносить желаемое количество эмбрионов.
Как забеременеть тройней после ЭКО?
Мечты за раз стать многодетной матерью у некоторых женщин становятся навязчивой идеей. И, несмотря на то, что в России запретили подсаживать 3 эмбриона во время процедуры ЭКО — это осуществимо.
Способ 1
Минздрав предусмотрел ответственность матери за жизнь будущих детей и свое здоровье. В приказе есть оговорка: решение о переносе 3 или более эмбрионов принимается самой пациенткой. Она должна написать официальное согласие и принять все риски на себя.
По мнению врачей, если приживутся все эмбрионы, высок риск потери беременности. Кроме того тройню всегда кесарят на самом раннем из возможных сроков – это около 32 — 36 недель. После рождения ребятишки нуждаются в медицинской помощи, при этом высок риск инвалидности и смертности младенцев.
Если это не пугает будущую маму, и она готова нести бремя ответственности всю жизнь, тогда ей могут перенести 3 эмбриона.
Способ 2
Этот вариант основан на «природной магии» женского тела. Дело в том, что при естественном зачатии в организме женщины может созреть всего одна яйцеклетка, которую оплодотворит один сперматозоид. Но в течение нескольких дней после этого, клеточка делится на две обособленные части. Так на свет появляются близнецы.
При ЭКО может произойти тоже самое! Есть случаи, когда подсаженный эмбрион делился на две части, из которых появились два младенца. Соответственно 2 подсаженных эмбриона могут превратиться в 4 детей! Однако, это лишь теоретическое предположение. Механизм подобного деления зиготы (оплодотворённой яйцеклетки) до сих пор не изучен. И нет никаких гарантий, что в организме женщины произойдет «волшебство». Единственным намеком на это может служить наличие близнецов в роду у будущей мамы.
Несмотря на серьезное вмешательство медицины в процесс деторождения, природа все равно диктует свои условия. И соглашаясь на ЭКО, в любом случае стоит иметь ввиду, что это риски. Есть вероятность, что не получится забеременеть после процедуры, беременность может протекать сложно, ребенок может родиться болезненным и многое другое.
Но зачастую верх в этом вопросе одерживает инстинкт материнства. Желание иметь детей не останавливает женщин ни перед чем!